親知らずは、永久歯の中で最も遅く生えてくる「第三大臼歯」のことです。
現代人は顎が小さい傾向にあり、まっすぐ生えるスペースが不足することが多いため、横向き・斜め・歯茎に埋まった状態になるケースが少なくありません。
さいたま市緑区のグリーン歯科クリニックには口腔外科専門医が在籍しており、難しいと言われた親知らずの抜歯にも院内で対応しています。
「抜いた方がいいか迷っている」という方も、まずはお気軽にご相談ください。
目次
当院の親知らず治療における特徴
口腔外科専門医による確かな技術と判断
当院には日本口腔外科学会の口腔外科専門医の資格を持つ歯科医師が在籍しており、横向き・埋伏（歯茎に埋まった状態）の難しい親知らずにも対応しています。
通常、このような難症例では大学病院への紹介が必要になることがありますが、当院では専門医が在籍しているため、多くのケースで院内での対応が可能です。
「他院で大学病院を紹介された」「難しいと言われた親知らずがある」という方からご相談いただくことも多く、院内で処置を完結できたことに感謝のお声をいただいています。
もちろん、安全性を最優先に判断し、必要であれば連携機関への紹介も行いますので、安心してご相談ください。
「抜く・残す」を含めた柔軟な治療方針
親知らずに関して「すべて抜くべき」というわけではありません。
まっすぐ正常に生えており、隣の歯や噛み合わせに問題がない場合は、将来のために温存するという選択肢もあります。
実際に、将来的に他の歯を抜いた際の移植歯として親知らずが役立つ場合もあります。
当院では患者さまのお口の状態・年齢・ライフスタイルをしっかり確認した上で、「抜く必要があるのか」「今抜くべきタイミングか」「残せる状態かどうか」を個別に判断しています。
抜くことへの不安がある方も、まずは状態の確認だけでも受けてみてください。
丁寧な説明と痛みへの十分な配慮
親知らずの抜歯に対して「怖い・痛そう」というイメージをお持ちの方は多くいらっしゃいます。
当院では処置前に、歯の向きや深さ・麻酔の方法・処置中の流れ・術後に予想される腫れや痛みの程度について丁寧にご説明します。
事前に見通しを持っていただくことで、処置当日の不安を大きく軽減できます。
処置中は麻酔を十分に使用するため、ほとんどの方は強い痛みを感じることなく終えることができます。
術後の痛みや腫れが心配な方には、痛み止めと抗生剤を処方しますのでご安心ください。
親知らずとはどのような歯か
親知らずは10代後半〜20代前半にかけて生えてくることが多い歯ですが、中には30〜40代になってから生えてくる方や、生涯生えてこない方もいます。
顎の骨の中に埋まったままになっているケース（埋伏歯）も珍しくありません。
生え方はさまざまで、まっすぐ生えているもの・斜めに傾いているもの・真横を向いているもの・歯茎の下に完全に埋まっているものがあります。
特に横向きや埋伏の場合は、隣の歯（第二大臼歯）を圧迫してダメージを与えることがあるため、注意が必要です。
抜歯が必要なケース・必要でないケース
抜歯をお勧めするケース
- 痛みや腫れを繰り返している
- 虫歯が進行している、または隣の歯に虫歯が及んでいる
- 歯並びや噛み合わせに悪影響を与えている
- 歯茎が一部覆いかぶさって細菌が繁殖しやすい状態（智歯周囲炎）
- 矯正治療の計画上、スペース確保のために必要とされる場合
必ずしも抜歯が必要でないケース
- まっすぐ正常に生えており、噛み合わせにも問題がない
- 上下の親知らずがちょうど噛み合っている
- 将来的な移植歯として温存が望ましい場合
親知らず抜歯の流れ
- 診察・レントゲン撮影 歯の生え方・向き・深さ、および周囲の神経や骨との位置関係を確認します。必要に応じて歯科用CTによる3次元撮影を行い、より精密に状態を把握します。
- 治療方針のご説明 抜歯が必要かどうか・処置の難易度・所要時間・費用・術後の注意事項をわかりやすくご説明します。ご不明点を解消してから処置日を設定します。
- 抜歯処置 十分に麻酔をかけてから処置を開始します。まっすぐ生えている場合は短時間で終わることが多いです。横向きや埋伏の場合は、歯茎を切開し骨を削って対応します。複数の親知らずを一度に抜くかどうかは、状態によってご相談します。
- 術後の確認と処方 処置後に出血・傷口の状態を確認し、痛み止めと抗生剤を処方します。
- 経過確認（抜糸） 切開した場合は1週間程度で抜糸を行います。
抜歯後の注意事項
抜歯当日は激しい運動・飲酒・入浴（長湯）を避けてください。
これらは血行を促進し、出血が続く原因になります。
傷口をうがいで強くゆすいだり、舌で触ったりすることも治癒を遅らせるため控えてください。
腫れや痛みは術後2〜3日にピークを迎え、1週間程度で落ち着くことが多いです。
処方された薬は指示通りに服用してください。
強い痛みが続く場合・出血が止まらない場合・発熱が続く場合は早めにご連絡ください。
よくある質問
親知らずの抜歯は必ず痛いですか？
処置中は麻酔を使用するため、ほとんど痛みを感じません。
術後は麻酔が切れてから痛みが出ることがありますが、痛み止めを服用していただくことで多くの方が日常生活を送れます。
抜歯後の腫れはどのくらい続きますか？
まっすぐ生えている場合は腫れが少ないことが多いです。
埋伏歯の場合は術後2〜3日がピークで、1週間程度で落ち着くことがほとんどです。
個人差がありますのであらかじめご了承ください。
4本すべて抜く必要がありますか？
状態や症状によって判断します。
問題のない親知らずを無理に抜く必要はありません。
必要な歯だけ対応し、残せるものは温存する方針です。
抜歯後に食事はできますか？
麻酔が切れてから食事をお取りください。
傷口を刺激しないよう、抜歯当日〜翌日は柔らかいものを中心にお召し上がりいただくことをお勧めします。
上の親知らずも抜けますか？
はい、対応しています。
上の親知らずは下に比べて抜きやすいケースが多く、短時間で終わることが多いです。
状態によって難易度は異なりますので、まずは診察でご確認ください。